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En plein mois de sensibilisation sur la prévention des cancers masculins, le Dr Arnaud Cimier, chirurgien urologue au sein de l’Hôpital privé Médipôle (Ramsay Santé), situé à Villeurbanne (Rhône), nous éclaire sur ces problématiques.

Le cancer de la prostate et le cancer du testicule sont des enjeux majeurs de la santé masculine. Le cancer de la prostate est le premier cancer chez l’homme, avec plus de 50 000 nouveaux cas par an en France. Il est le plus souvent asymptomatique. Cependant, certains symptômes urinaires ou érectiles doivent inciter le patient à consulter son médecin traitant ou son urologue (difficulté à uriner, sang dans les urines, difficultés lors des érections).

Le cancer du testicule est quant à lui une forme de cancer plus rare, qui affecte principalement des hommes âgés de 30 à 40 ans. La présence d'une masse dure ou d'un nodule palpable à la surface du testicule, semblable à un caillou, doit inciter le patient à consulter son médecin traitant ou un urologue. Certains facteurs de risque tels qu'un testicule non descendu durant l'enfance, une asymétrie de taille entre les testicules ou des antécédents familiaux de cancer du testicule doivent susciter une vigilance plus importante, car ils sont associés à un risque accru de développer un cancer testiculaire par rapport à la population générale.

Dépistage précoce : clé de la lutte contre les cancers masculins

La détection et la prise en charge précoces des cancers masculins reposent sur des stratégies de dépistage individuel bien établies. Pour le cancer de la prostate, le dépistage est généralement recommandé pour les hommes âgés entre 50 et 75 ans, bien que des mesures préventives puissent être prises plus tôt en fonction des antécédents familiaux et de l'origine du patient. Ce processus de dépistage implique généralement une combinaison d'un test sanguin pour évaluer le taux de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) et d'un toucher rectal pour détecter la présence de nodules ou de toute autre anomalie suspecte. Des examens complémentaires (tels qu'une IRM de la prostate et des biopsies) peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic de cancer de la prostate. « En cas de diagnostic positif, diverses options de traitement sont envisageables, allant de la surveillance active (avec un suivi régulier du PSA et du toucher rectal), à l’ablation de la prostate (prostatectomie radicale), la radiothérapie, l'hormonothérapie, la curiethérapie, ou l'HIFU (traitement non-invasif par ultrasons) », déclare le Dr Arnaud Cimier.

« Pour le cancer du testicule, le dépistage repose sur une auto-palpation régulière (similaire à la méthode de dépistage du cancer du sein chez la femme) », poursuit le chirurgien urologue. L'urologue peut également demander une analyse sanguine pour détecter d'éventuels marqueurs spécifiques du cancer testiculaire. Si un cancer du testicule est diagnostiqué, le traitement implique généralement une ablation chirurgicale du testicule affecté (orchidectomie). Avant cette procédure, le chirurgien peut proposer la conservation des spermatozoïdes, la pose d'une prothèse testiculaire peut être effectuée simultanément si elle est souhaitée par le patient. Le suivi post-opératoire implique des examens réguliers pour surveiller la progression de la maladie. Selon le stade de la maladie, des séances de radiothérapie ou de chimiothérapie peuvent également être envisagées.

Movember pour en parler

En novembre, les hommes sont invités à se laisser pousser la moustache, pour attirer l’attention, et à parler de leur santé. C’est Movember (Mo pour Mo-ustache). Car les cancers masculins (prostate et testicules) sont trop souvent encore considérés comme tabou . Il est essentiel de consulter au moindre doute pour une détection plus précoce et une prise en charge plus rapide. Chez Ramsay Santé, de nombreux établissements se mobilisent et engagent des actions d’animations pour favoriser le dépistage.