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Chaque année en France, les cancers digestifs touchent environ 42 000 nouveaux patients. Les tumeurs malignes du côlon et du rectum sont de loin les plus fréquentes. Le Dr Nicolas Munoz-Bongrand est chirurgien digestif depuis près de vingt ans. Il encourage les adultes âgés de plus de 50 ans à se faire dépister tous les deux ans, avant l’apparition de tout symptôme.

Nicolas Munoz-Bongrand est un professionnel de santé spécialisé en chirurgie digestive complexe. Après avoir exercé quinze ans à l’Hôpital Saint-Louis (Paris), il exerce aujourd’hui avec ses associés (Dr Catry, Dr Loc'h et Dr Vuarnesson) au sein de l’Hôpital privé Armand Brillard (Ramsay Santé), situé à Nogent-sur-Marne (Val-de-Marne).

Cancers digestifs : le fonctionnement de leur prise en charge

Les cancers colorectaux représentent 80 à 90 % des cancers digestifs. La plupart du temps, ces derniers sont sporadiques. Autrement dit, ces tumeurs malignes se développent par hasard, sans prédisposition génétique. Longtemps asymptomatiques, les cancers colorectaux se traduisent parfois par des saignements digestifs, des troubles du transit, des douleurs abdominales et une altération de l’état général. Ils peuvent être diagnostiqués par le biais d’une coloscopie, suivie d’une biopsie. Une fois le diagnostic établi, le patient est vu par le chirurgien et son dossier est étudié en RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire). « Au sein de l’Hôpital Armand Brillard, nous mettons actuellement en place des mesures pour prendre en charge les patients plus rapidement, dévoile le Dr Nicolas Munoz-Bongrand. L’objectif est de centraliser les rendez-vous des patients, pour que le diagnostic soit établi le plus tôt possible et avec le plus de confort pour le patient ». 

Une fois la chirurgie réalisée, le patient est hospitalisé en unité de soins continus. Son dossier est ensuite de nouveau discuté en RCP afin d’établir son traitement postopératoire, et si besoin confié à un cancérologue. Bien souvent, une chirurgie peut s’avérer suffisante. Mais parfois une chimiothérapie postopératoire doit être envisagée.

L’évolution considérable des traitements

L’avancée scientifique liée aux traitements des cancers digestifs est encourageante. L’arrivée des chirurgies mini-invasives (comme la cœlioscopie) en est la preuve. Ce type d’opérations est pratiqué par voie très étroite, à l’aide de petits instruments. « La cœlioscopie est une technique de chirurgie permettant d'accéder à l'intérieur de l'abdomen par de petites incisions de la paroi abdominale, précise le professionnel de santé. Elle diminue les risques de complications postopératoires et permet une récupération plus rapide », explique-t-il. 

Les thérapies ciblées font, elles aussi, leurs preuves. Ces dernières ont l’avantage de ne s’attaquer qu’aux cellules cancéreuses sans atteindre les saines, contrairement à la chimiothérapie. Enfin, des robots chirurgicaux sont en cours d’évaluation à l’Hôpital Armand Brillard. Ces précieux outils assurent des gestes chirurgicaux extrêmement précis et moins invasifs.